在新近公布的2024年版新医保目次中，又有多种连年来获批的新式药物通过医保谈判或集采的样式参加了医保，在新增的91中药品中，关于高血压等慢病用药新增品种共有15种，而在这15种药物中，有一个新获批的国产降压药独特值得咱们平和，它参加医保云开体育，不祥为普遍高血压患者带来新的用药选定，同期关于难治性高血压患者来说，更是一大福音，这个药物即是——依普利酮。
依普利酮这个药物提及来诚然并不是什么独特新式的药物，早在2002年，该药物就照旧在外洋获批上市，但知谈2023年8月份，这个药物的国产首仿药物才在国内获批上市，2024年5月，该药物才开出了国内临床的第一张处方，这次参加医保后，坚信也不祥进一步提高该药物关于用药经济性，为普遍高血压患者带来更低廉经济的降压药物用药选定。
这个药物在降血压方面有哪些上风和特色呢？今天的这篇著作，就来为大家先容下这个国产降压新药。
第二代醛固酮受体拮抗剂药物——依普利酮
提及醛固酮受体拮抗剂类药物，好多一又友皆知谈，这类药物是调整醛固酮增加导致的高血压，慢性肾病以及等问题的强大药物，其代表药物即是好多一又友熟知的“螺内酯”。
螺内酯算作醛固酮受体拮抗剂类药物的代表药物，在临床上使用照旧有几十年的时分，诚然药效可以，但由于其关于选定性不高，也加大了其发生高血钾、性激素参差词语等关系不良反馈的几率，大大影响了药物的用药安全性和背叛性。
而依普利酮则是在螺内酯之后新上市的新一代药物，比较螺内酯，它对醛固酮受体具有更强的选定性，大大减少了对雄激素受体及孕酮受体的亲和力，因此，在用药安全性和灵验性方面，也就更具上风。
依普利酮，可用于多种高血压问题
新一代的醛固酮受体拮抗剂类药物依普利酮，关于缩短血压来说，这个药物不祥扼制醛固酮增加或过度激活带来的水钠潴留，血管病笃，压力反射失调，交感神经过度激活，内皮功能失调等多种升血压要素，因此，通过服用该药物，就不祥起到利尿，调整电解质，舒张血管等多重作用，从而进展降血作用。
从药理作用上来说，关于原发性醛固酮增加症带来的继发性高血压问题，依普利酮天然是可以对症哄骗的药物之一，除此以外，在的基础调整，以及难治性高血压的调整方面，依普利酮相同亦然可以使用的降压药。
在一项Meta概述分析中，共纳入了8篇系统评价，分析戒指领悟，依普利酮在调整原发性高血压方面，对诊室血压的缩短恶果，与其他类型的一线降压药比较，具有权贵上风或疗效尽头。国内三期临床试验领悟，283例高血压患者，立时接管依普利酮（25mg, Bid）握续调整8周。依普利酮调整4周后降压灵验率为75.2%，调整8周后灵验率为76.6%。
比较原发性高血压的调整，关于难治性高血压患者来说，在使用地平类、普利类、沙坦类、噻嗪类利尿剂等药物的基础上，加用依普利酮，不祥进一步提高难治性高血压的达标率。
在一项临床商量中，共 纳入52例难治性高血压患者，在接管沙坦或普利类药物缩短血压的基础上，使用依普利酮调整12周，加用依普利酮后，用药者的诊室血压、14小时动态血压，其削弱压均下落均逾越10mmHg，舒张压下落均逾越了5mmHg。
依普利酮，安全性远高于螺内酯
比较螺内酯，在降压恶果方面，其实上风并不大，但其在用药安全性方面，却完胜螺内酯。
前边咱们照旧先容过，依普利酮与醛固酮受体具有更高的选定性，而与性激素关系受体的相接率很低，是以在缩短性激素关系不良反馈方面，依普利酮具有很大的上风。临床统计数据领悟，螺内酯在引起男性乳房发育，男性功能拒接以及女性月信不调等不良反馈的几率高达5%~13%，而依普利酮的此类不良反馈发生率均小于0.5%，发生率下落了96%以上。
除此以外，在螺内酯的另一个常见不良反馈——升高血钾方面，依普利酮相同也具有巨大上风，比较螺内酯升高血钾8.6~26%的发生率，依普利酮升高血钾的发生率仅为1.7%。
用药安全性的大幅提高，不但普及了药物的用药背叛性，同期也普及了药物的用药界限，一些不成以用螺内酯的很是东谈主群，与妊妇等，在对症的情况下，则可以哄骗依普利酮。
依普利酮，还具有心肾保护作用
依普利酮的除了具有降压作用，还具有一定的心肾保护作用。诚然依普利酮的符合症来说，该药物并莫得用于慢性肾病的符合症，但从作用机理上来说，依普利酮关于轻中度肾功能不全的东谈主群，亦然有一定的肾脏保护作用的。
一项早期发表的临床商量中，商量小组对315名糖尿病慢性肾病患者为对象，服用依普利酮1年后，患者尿样中的尿卵白减少了30%。依普利酮在改善卵白尿，容量调整等方面，起到了保护肾脏功能的作用。
在腹黑保护作用方面，依普利酮也可以替代螺内酯，用于心衰患者的的调整。在一项纳入2700多名接管尺度药物调整的心衰患者，立时赐与依普利酮和抚慰剂进行调整，商量戒指标明，对比抚慰剂，依普利酮使心血管死亡风险和心衰入院风险缩短了37%。
天然，有如斯多特色和上风的依普利酮，天然也并不是什么“神药”，它的用药也有严格的符合症和禁忌症，严重肝肾功能不全的患者，均不成使用该药物，同期还有部分患者可能会出现皮肤过敏反馈，也要多加肃肃，即使是对症用药，在用药流程中，也要肃肃监测血钾水平，以更好地确保用药时刻的安全性。